腎臟約有20萬個腎元(nephron)排泄代謝物及維持身體電解質平衡,當這些腎元死亡、代謝物及電解質無法被有效處理時.慢性腎衰竭便產生.慢性腎衰竭是不可逆的疾病,最後會因腎元受破壞,功能喪失而進入末期腎病.. 當肌酐,尿素氮的指數升高,可能有近70%的腎功能已經消失了. 低血鉀,牙齒疾病和高血壓,現在是被懷疑與慢性腎功能衰竭相關發展,慢性腎衰竭已成為老貓殺手了,所以應該早期作一些健康檢查,以下是針對腎臟的 血液和尿液檢查的指數代表意義

 一:血檢

1.Amylase(澱粉酶): 澱粉酶指數的提高,有些獸醫認為是腎貓的早發指標

2.BUN(血中尿素氮): 蛋白質的代謝產物,是經腎臟分泌而經由尿液排出於體外.如果血中尿素氮的濃度升高,就能反應腎功能異常.但是如果缺乏水份、吃大量蛋白質食物等等因素影響.也會使血中尿素氮濃度暫時性上升.如果因為腎臟病導致 BUN 上升時,往往腎臟病已進展到相當的程度,也就是說 BUN 不能在早期反應出腎臟病,BUN 適合腎臟病患者用來監控病情,但不適合單獨用來篩檢腎臟病

3. Creatinine(血中肌酐酸) : 血中的肌酐酸主要是來自於身體肌肉活動的代謝產物,而每天的產量全部都經腎臟由尿液排泄.因此,腎功能有問題,無法完全排出每日所產生肌酐酸,即會造成血中肌酐酸濃度上升的現象.上升越高,腎功能越不好.血中肌酐酸的濃度與每個人的肌肉總量或體重多少有關,卻與飲食或水份攝取無關.所以較BUN 值較為準確的顯示腎功能的好壞.

4. Cholesterol (膽固醇): 膽固醇提高,也可能發生腎臟病

5. Calcium( ) : 健康貓的鈣磷比為1:1 2:1,但腎臟受損無法處理磷代謝,鈣會提高彌補

6.PCV/HCT (血容比) : 兩種測量方式不同, 是觀察貧血的重要指數,貧血常見于腎貓

7. Phosphorus (): 腎臟受到損壞後,無法正常代謝磷,在血中有高量的磷 (高血磷症),當給予高磷食物會使得腎病惡化,所以磷值也需要小心監測

8. Potassium(): 鉀值也是重要指數,鉀在腎貓嘔吐和排尿時流失,也會在Sub-Q治療中淡化,因此腎貓常會有低血鉀症.

9.Sodium(): 鈉若無法充分的排出,可能會導致高血壓

以下美國儀器的測量值 (參考用,還是得看醫院儀器與醫師討論為準)

Approximate Normal Ranges for Common Tested Blood Values

BUN

14 – 36 MG/DL

Creatinine

.6 - 2.4 MG/DL

Calcium (Ca)

8.2 - 10.8 MG/DL

Phosphorus (P)

2.4 – 8.2 MG/DL

Potassium (K)

3.4 – 5.6 MEQ/L

Sodium (Na)

145 - 158 MEQ/L

Packed Cell Volume (PCV)

29% - 48%

二:其他特殊血液測量

1.Blood gases(動脈血氣體分析): 這不是常規的檢測,若血中氣體異常,則需要服藥

2. Parathyroid hormone test (副甲狀腺激素激素檢測) 這檢測決定是否接受活性維生素D3治療

3. Reticulocyte Count (網狀紅血球計數) :準確的偵測紅血球造血功能

4. T-4 test: 常見于老貓,異常增加甲狀腺激素,為甲狀腺亢進症,

 

三:尿液撿測 (較血檢更為準確,以及早期發現)

 

1.Specific gravity (尿比重) 正常範圍為比重1.0151.060之間 

2.Urine Culture and Sensitivity : 簡單來說 是尿的濃度, 尿比重同時受身體水合狀況、血糖、血蛋白、輸液、藥物、內分泌及年齡等因子影響,所以需和其他指數一起判讀. 正常值為1.015 and 1.060

3.Urine Protein Creatinine (Urine P:C) Ratio (尿蛋白與肌酐比值): 是早期腎臟損害的發現和準確的測試值

 

四:其他檢測

 1.Blood Pressure (血壓):血壓和腎臟間關係複雜, 腎臟藉由釋放腎素調節血壓,若高血壓會傷害腎,並且使腎臟病更加惡化.

 2.GFR Testing - Iohexol Clearance Test (腎小球濾過率測試): 從腎小球濾過率估計結果的血清(或血)肌酐測試。 

 3.Ultrasound (超音波): 可顯示腎臟內部的結構(正常或是否萎縮) ,可及早發現 PKD (多囊性腎病)

 

參考資料:

http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/urine_protein/test.html

 

http://www.felinecrf.com/tests0.htm

 

http://www.ctcvma.org.tw/%E8%88%8A%E7%89%88%E7%B6%B2%E7%AB%99%E5%B0%8E%E8%A6%BD/report/Focus-4.doc

 

http://www.felinecrf.org/

 

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